** แบบสอบถามนี้ไม่มีการระบุตัวตนของท่าน และไม่อยู่ในฐานข้อมูลของมหาวิทยาลัยที่สามารถเชื่อมโยงถึงตัวตนของท่านได้

1. สถานะปัจจุบันของท่าน นักศึกษา บุคลากร บุคคลทั่วไป

3. เพศกำเนิด

---

Assessment of knowledge on HIV
เหตุการณ์ต่อไปนี้ข้อใดถือว่า เป็นความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี (คำตอบมีมากกว่า1ข้อ จงตอบให้ได้คะแนนมากที่สุด) 1. หลั่งนอก ไม่ได้ใช้ถุงยาง 2. หลั่งใน แต่สวนล้าง 3. ถุงแตก ถุงรั่ว 4. น้ําอสุจิเข้าตา 5. ให้เพื่อนยืมที่ดัดขนตา 6. ใส่ถุงยางสองชั้น 7. ใช้มีดโกนกันคิ้วต่อๆกันไป 8. ถุงค้างใน แต่ก็รีบเอาออก 9. มีเซ็กซ์ตอนเป็นเริม 10. ออรัลไม่ได้ใช้ถุงยาง

---

4. คุณเคยมีเพศสัมพันธ์ไหม ? เคย ไม่เคย 6. คุณเคยใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่นหรือไม่ ? เคย ไม่เคย 7. ที่ผ่านมาคุณเคยได้รับการทดสอบข้อใด HIV ซิฟิลิส หนองในแท้ หนองในเทียม ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบซี 9.คุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี ครบ 3 โด๊สแล้ว ? เคย ไม่เคย 10.คุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสเอชพีวี (ไวรัสหูดหงอนไก่) ? เคย ไม่เคย